ASA – advanced surface ablationdie Laseroption für Spezialfälle

Was ist eine Advanced Surface Ablation (ASA)?

Bei einer ASA wird mittels eines Excimer-Lasers die oberste Zellschicht der Hornhaut (Deckzellschicht bzw. Epithel) entfernt. Anschließend wird die darunterliegende Hornhautschicht mit dem Excimer-Laser modelliert und so verändert, dass Ihre Fehlsichtigkeit korrigiert wird.

Was unterscheidet eine ASA von anderen Laser-Verfahren?

Die ASA ist eine Oberflächenbehandlung. Ein Flapschnitt über die gesamte Hornhaut wie bei Femto-LASIK ist bei einer ASA nicht notwendig. Dadurch entfallen mögliche Probleme, die durch einen Flap entstehen können. Außerdem werden weniger Hornhautnerven und Kollagenfasern durchtrennt. Dies bietet den Vorteil, dass Sehschwankungen durch trockene Augen nach einer ASA weniger stark sind und kürzer andauern als nach Femto-LASIK. Eine ASA ist durch das gewebeschonende Laserverfahren vor allem bei einer geringen Hornhautdicke oder bei vorhandenen Trübungen oder Hornhautnarben anzuwenden.

Im Gegensatz zur Femto-LASIK oder SMILE ist in den ersten Tagen ein stärkeres Fremdkörpergefühl und Lichtempfindlichkeit zu erwarten.

Was erwartet mich während meiner ASA?

Am Tag der Behandlung sollten Sie normal essen und trinken. Kurz vor der Behandlung informieren wir Sie noch einmal über die wichtigsten Punkte, die Sie in den nächsten Tagen beachten sollten (siehe Seite 2). Sie bekommen Schokolade sowie eine Tablette zur Entspannung. Außerdem geben wir Ihnen schon einige Augentropfen zur Vorbereitung auf die Behandlung. Diese können im ersten Moment etwas brennen.

Anschließend führen wir Sie in den Eingriffsraum, in dem Sie sich auf die Liege des Lasers legen. Dr. Taneri erklärt Ihnen Schritt für Schritt den weiteren Ablauf und was Sie davon sehen oder spüren. Wir

kleben das erste Auge mit einer Folie steril ab. Dann setzen wir einen Lidhalter ein, damit Ihr Auge während der Behandlung sicher offen bleibt. Wir kühlen Ihre Hornhaut für 30 Sekunden mit eiskalter Kochsalzlösung. Anschließend positionieren wir Ihr Auge direkt unter die Öffnung des Lasers. Dr. Taneri entfernt nun mithilfe des Excimer-Lasers die Deckzellschicht der Hornhaut. Im Anschluss daran modelliert der Laser das Innere der Hornhaut. Währenddessen sehen Sie einen blinkenden Punkt. Danach kühlen wir Ihre Hornhaut nochmals mit eiskalter Kochsalzlösung, geben Ihnen Augentropfen und setzen eine Schutzlinse ein, um Ihre Beschwerden in den Tagen nach der Behandlung so gering wie möglich zu halten. Anschließend können wir Ihr zweites Auge genauso behandeln.

Was passiert kurz nach meiner ASA?

Ungefähr eine ó Stunde nach der Behandlung lässt die Wirkung der betäubenden Augentropfen nach. Sie werden nun ein stärkeres Fremdk.rpergefühl bzw. Brennen bemerken. Typischerweise sind die Augen lichtempfindlich und tränen.

Welche Augentropfen bekomme ich?

Nach einer ASA empfehlen wir in der Regel:

Floxal EDO (antibiotisch), in der Regel für 5 Tage 4x täglich

Dexa EDO (entzündungshemmend), in der Regel 5 Tage 4x täglich, danach Fluoropos AT 4x täglich, alle

3 Wochen um 1 Tropfen reduzierend

Konservierungsmittelfreie Tränenersatzmittel, in den ersten Tagen stündlich

Novaminsulfon als Schmerzmedikation (40 Tropfen in Wasser nach Bedarf alle 4 Stunden).

Bitte beachten Sie, dass Sie die Tropfen mit 5 Minuten Abstand anwenden, da sie sich sonst gegenseitig wieder ausspülen. Es ist nicht nötig, den Schlaf für das Tropfen zu unterbrechen. Konservierungsmittelfreie Tränenersatzmittel sollten Sie in den nächsten Monaten verwenden. Diese sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.

Was erwartet mich in den ersten Tagen nach meiner ASA?

Ein Tränen und Jucken der Augen ist möglich. In der ersten Woche sollten Sie sich nicht schminken und zur Vermeidung von Infektionen nicht in Schwimmbädern/Seen schwimmen und auf Gartenarbeit verzichten. Beim Duschen vermeiden Sie bitte Wasserkontakt mit den Augen. Für die Heilung sollten Sie ca 1-2 Wochen einplanen, in denen Sie aufgrund der Beschwerden und des noch etwas verschwommenen Sehens ggf. nicht arbeiten können. Sobald die Hornhautoberfläche nach ungefähr einer Woche verheilt ist, kann die Schutzlinse entfernt werden. Blendung durch helles Licht kann in den ersten Wochen nach der Behandlung ausgeprägt sein. Außerdem ist in den ersten Wochen schwankendes Sehen durch trockene Augen zu erwarten. Dies gehört zum normalen Heilungsverlauf. Durch die regelmäßige Verwendung von Tränenersatzmitteln können Sie diese Sehschwankungen gering halten. Ebenso kann die Wahrnehmung von Halos (Lichthöfe) um Lichtquellen wie Ampeln oder Autoscheinwerfern bei Dunkelheit in den ersten 2-3 Monaten verstärkt sein und zu einer möglichen Einschränkung Ihrer Nachtfahrtüchtigkeit führen.

Wann werden meine Augen wieder kontrolliert?

Wir kontrollieren am Tag nach dem Eingriff und nach 4-10 Tagen. Nach ca. 6-8 Wochen empfehlen wir eine Kontrolle bei Ihrem Augenarzt, die Ihnen gesondert in Rechnung gestellt werden kann. Dabei können Sie nach einer Sehtestbescheinigung fragen, falls Sie einen neuen Führerschein (ohne Eintrag einer Sehhilfe) beantragen möchten. Nach 3-6 Monaten empfehlen wir eine weitere Untersuchung bei uns. Diese Untersuchung ist wichtig, da nach dieser Zeit die vorübergehenden Nebenwirkungen (z.B. trockenes Auge) durch die ASA nachlassen und frühestens jetzt eine abschließende Beurteilung des Behandlungsergebnisses möglich ist. Dabei führen wir auch Messungen durch, die bei eventuellen späteren (von der ASA unabhängigen) Augenerkrankungen eine bessere Diagnosestellung unterstützen können. Diese Messungen werden bei uns gespeichert und können auch Ihrem Augenarzt übermittelt werden.

Wann kann ich mit einem endgültigen Ergebnis rechnen?

Bei der ASA arbeitet unser Laser ungefähr eine 1/2 Minute, Ihre Körper reagiert darauf ungefähr ein 1/2 Jahr.